Dados Referente a Dezembro de 2022
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Glosa pelo teto na producao sob gestão Municipal-Dezembro de 2022
| Procedimento | Mes | CBO | Q Inf | Q Apr | Erro | FIN | APAC |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0205020046 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020046 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020046 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020046 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020046 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020046 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020097 ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020097 ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020097 ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020097 ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020097 ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020097 ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020186 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020186 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020186 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020186 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL | 12 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0006 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0007 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0008 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0006 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPER | 12 | 223505 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225225 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225250 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0006 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0006 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 12 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301060061 ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPEC | 12 | 225125 | 1794 | 0310 | S03 | MAC |
Glosa pelo teto na producao sob gestão Municipal-Dezembro de 2022
| Procedimento | Mes | CBO | Q Inf | Q Apr | Erro | FIN | APAC |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR | 12 | 223293 | 0001 | 0000 | S05 | MAC |